MENU TEL

ホーム > Blog

ブログ記事一覧

月別アーカイブ

カテゴリ一覧

青少年のレジスタンストレーニングプログラム(レジスタンストレーニングに関連して起こる傷害は、主として、監督の不在による不十分なエクササイズテクニックや不適切なトレーニング負荷の利用が原因になる)

2018.06.24 | Category: トレーニング

青少年と筋力

筋力

科学的な研究が提供するエビデンスによると、青少年のレジスタンストレーニングプログラムは、資格のある専門職が適切に指導している場合には多くの利益をもたらし、傷害のリスクもきわめて低くなります。

 

スポーツ関連の傷害や身体活動関連の傷害のリスクが低いことを別としても、適切に計画されたレジスタンストレーニングプログラムは、子どもや思春期の若者の筋力、発揮パワー、筋持久力、運動とコーディネーション能力、骨密度、身体組成、インスリン感受性、スポーツパフォーマンス、自信、自己イメージなどを改善します。

適切に計画された期分け筋力トレーニングプログラムに組み込むには(CTを実行する際は、アスリートのテクニックとパワーが代謝性疲労の影響を受けないようにしなくてはならない)

(さらに…)

外側上顆炎

2018.06.23 | Category: スタッフブログ

外側上顆炎

肘外側に疼痛をきたす疾患です。「テニス肘」とも呼ばれますが、日常生活や労働、スポーツなどによる

 

伸筋群の腱の炎症で使い過ぎが原因とさています。重量物の運搬、テニスなどのスポーツ、手をよく使う

 

作業をする人におこりやすく、30~50歳代女性に好発します。

 

上腕骨の外側上顆に付着する手関節・手指の伸筋群の腱に炎症を生じ、肘の外側の疼痛(主に運動時痛)、

 

圧痛、腫脹、握力低下が診られます。外側上顆には長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、総指伸筋、尺側手

 

根伸筋という筋が付着していています。主に短撓側手根伸筋の腱が傷害されやすいです。

疼痛誘発テスト

 

トムゼンテスト:肘を伸ばし握りこぶしをして手関節を背屈(伸展)の姿位を維持してもらうようにします。

 

抵抗を加えた際、疼痛が誘発されます。

 

チェアテスト:肘を伸ばし前腕回内位で片手で椅子等の重い物を持ち上げると疼痛が誘発される。

 

中指伸展テスト:伸展させた中指(肘も伸展させる)に、掌側に抵抗を加えると疼痛が誘発される。

 

*肘外側(撓側)に疼痛が出現、または増悪します。

日常生活指導

疼痛誘発動作を避け、疼痛を誘発しない姿位で行いましょう。

 

前腕回外位および、手関節掌屈(屈曲)の姿位は痛みを誘発しません。例えば、荷物を持つときは肘を

 

曲げ、手のひらを上に向けて抱きかかえるように持つと肘への負担が減ります。ぞうきんを絞る動作も、

 

シンクなどに押しつけて水けを切るようにしたり、フライパンを振るような動作もなるべく避けるように

 

しましょう。

治療法

X線検査で異常所見は認められません。多くは保存料法で軽快します。患部上肢の安静、外側上顆に付着して

 

いる伸筋群は手関節、手指までつながっているので手関節、手指の使用を最小限にする。日常生活指導、スト

 

レッチなどの理学療法、テニス肘用バンドの装着などを行います。難治例では手術療法も考慮されることもあ

 

り、早めに治療を行いましょう。

 

 

清田恵

 

引用元:病気がみえるvol.11運動器、整形外科 P125,126,127

左右の両下肢における神経筋のアンバランス(下肢の神経筋系の非対称性は傷害と結び付けられ、受傷の再受傷の危険のあるアスリートを検出するための予測ツールとして用いることができる)

2018.06.17 | Category: アスレティックリハビリテーション

神経筋のアンバランス

下肢の神経筋の非対称性

下肢の神経筋系の非対称性は傷害と結び付けられ、受傷の再受傷の危険のあるアスリートを検出するための予測ツールとして用いることができます。

 

健康なアスリートにみられる下肢の非対称性は正常ではありますが、両脚の筋力とパワーの差が傷害リスクを高める閾値は10~15%であることが研究により示唆されています。

神経筋および筋腱の変化(子どもの組織の柔軟性は明らかですが、成長するにつれて次第に組織が硬くなるため、それが青少年のSSC能力に何らかの影響を及ぼす可能性がある)

(さらに…)

手根管症候群

2018.06.15 | Category: スタッフブログ

手根管症候群

 

手根管症候群とは、指先や手掌のしびれや痛みなどの症状をきたすものです。手首には「手根管」と呼ば

 

れるトンネル状の形態を示す部分があり、このトンネル内には正中神経やけんなどが通っています。

 

なにかしらの原因で指先の感覚や手の運動に重要な役割をする正中神経が障害される結果、正中神経が圧迫

 

されると、それによって症状が誘発されます。主に手関節の使い過ぎが原因になっていることが多いです。

 

手のしびれで睡眠中に目が覚めることは、この症候群に特徴的です。

正中神経

正中神経のはたらきは、前腕を内側にひねるように回す運動(回内)、手首、手指の屈曲、親指を手の平と

 

垂直に立てる運動(外転)、親指と小指をつける運動(母指対立)などです。知覚神経は親指、人差し指、

 

中指の全部と薬指の親指側半分の手のひら側と、親指側半分の手のひらです。

 

正中神経は手首部にある手根管という狭いトンネルを通り抜ける構造になっており、周囲三方向を骨の壁、

 

残りの一方は強靭な靭帯によって囲まれています。そのため、この部分で正中神経が圧迫されやすい構造に

 

なっており、手の使いすぎによる腱鞘炎、妊娠時の水分貯留、糖尿病、甲状腺機能低下症やアミロイドー

 

シスなどにより容易に正中神経が損われて正中神経麻痺を起こします。

検査法

チネル(ティネル)テスト:手首(手関節)を打腱器などでたたくとしびれ、痛みが指先に響きます。

 

ファーレンテスト:手首(手関節)を直角に曲げて手の甲をあわせて保持し、1分間以内にしびれ、痛み

 

が悪化するかどうかをみます。

 

母指球の筋力低下や筋萎縮も診ます。病院などでは補助検査として、電気を用いた筋電図検査を行い、

 

手根管をはさんだ正中神経の伝導速度を測定したりもします。

治療

手根管症候群では、手首の安静が治療方法の一環であるため生活スタイルの変更が重要になりますが、

 

保存療法で治まらない場合、筋委縮がみられたりガングリオンなど腫瘍、麻痺の原因が明らかな場合など、

 

ときには手術による治療も選択されることもあります。軽度の症状では、冷・温熱療法、電気療法やサポー

 

ターなどで固定するなどの保存療法で軽快していきます。初期の段階で早めに治療を行うようにしましょう。

 

 

清田恵

 

引用元:標準整形外科学P386,387

 

 

動的安定性トレーニングの漸進(初心者アスリートのためのコアの動的安定性プログラムは、静的サーフェス上での基本的な姿勢安定性と感覚機能を活性化するエクササイズから始めることを検討すべきであるとされている)

2018.06.10 | Category: トレーニング

動的安定性

動的安定性プログラム

最新研究のレビューでは、初心者アスリートのためのコアの動的安定性プログラムは、静的サーフェス上での基本的な姿勢安定性と感覚機能を活性化するエクササイズから始めることを検討すべきであるとされています。

 

例えると、四足歩行すなわち「ビッグドッグ」エクササイズや横隔膜呼吸などがあります。

 

これらのエクササイズは、主に持久力と運動コントロールを要求する「低閾値」の姿勢運動で構成されています。

 

これらのエクササイズのもうひとつの目的は、ニュートラルな脊椎姿勢を保持しながら、体幹と腰部の深部筋群を活性化することです。

神経筋および筋腱の変化(子どもの組織の柔軟性は明らかですが、成長するにつれて次第に組織が硬くなるため、それが青少年のSSC能力に何らかの影響を及ぼす可能性がある)

(さらに…)

狭窄性腱鞘炎(ドケルバン病)

2018.06.08 | Category: スタッフブログ

狭窄性腱鞘炎(ドケルバン病)

ドケルバン病(ド・ケルバン病)は腱鞘炎の一種です。長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が、橈骨茎状突起部と

 

伸筋支帯に絞扼されて発生します。主婦や、出産後のホルモンバランスや育児によって、スポーツや日常生活

 

で手首を繰り返し良く使う人に出やすい症状で、特に女性に多くみられます。その他、リウマチによる腱鞘炎、

 

細菌による化膿性腱鞘炎などがあります。

症状

母指基部から手関節撓側にかけての疼痛、圧痛、腫脹がみられ、フィンケルシュタインテスト(母指を包み

 

込むように握り、母指側の手首を伸ばすように手関節を曲げる)で痛みを訴えます。

 

ドアノブを開ける、ふきんを絞る、ズボンを穿くなどの手首を捻るような動作でも疼痛を訴えることもあり

 

ます。

治療

症状の軽いものでしたら、患部に負担をかけないよう安静にしてもらう、サポーター、テーピング固定を行う

 

などします。症状が強く出ているものでは、ステロイド剤局注や、保存療法以外で腱鞘切開術の移行すること

 

もあります。痛みを感じたらなるべく早めに治療すると早期回復や、腱鞘炎の原因を理解することで症状の

 

悪化を防いだり、再発の防止・予防にも繋がります。

 

 

清田恵

 

引用元:標準整形外科学P381

 

 

 

 

回旋、加速と減速の運動とは(青少年アスリートの特定のスポーツ活動における正しい運動パターンを保証するために重要であり、そのような運動では、脊椎の加速と減速の動作は様々な軸と平面で起こる)

2018.06.03 | Category: トレーニング

動的安定性

捻りの動作

アスリートの能力により困難なエクササイズは、回旋、加速と減速の運動になります。

 

他方、これらの動きは、脊椎損傷の原因になることもあり、また大抵のスポーツでみられる特徴でもあります。

 

これらの理由から、青少年アスリートは、捻りの動作を限定的な負荷と可動域の下で、ニュートラルな姿勢を保持し、ブレーシングを使って脊椎周り引き締めて行うべきとされています。

子どもや思春期の若者の障害予防(筋力および神経筋のコーディネーションと制御が改善すると、重度の膝の傷害(すなわち前十字靭帯損傷)が減少することを示唆している)

(さらに…)

鎖骨骨折

2018.05.31 | Category: スタッフブログ,ブログ

鎖骨骨折

 

鎖骨骨折は特に小児に多く、どの年齢層にも発生し比較的多い骨折です。スポーツ時、交通事故、転倒し

 

肘や肩部から着いて受傷する事が多いです。打撲など直接外力を受けて受傷することは比較的稀です。

症状・鑑別診断

触診、X線検査などで診断します。

 

転移が診られるものの外観の多くは、患側の肩幅が短縮し狭くみえ、頭を患側に傾け、腕を反対の手で

 

保持したり疼痛を緩和させるような態勢をとります。腫脹、圧痛、疼痛、皮下出血斑が診られます。

 

転移が少ないもの、不全骨折、小児の場合など外観上変形や腫脹が少なく、外観上わりにくい事もあり、

 

小児では腕を動かさなくなった場合、鎖骨骨折している可能性もあり注意しなければいけません。

 

鎖骨はS字状で湾曲していて、特に中外3分の1の部分で好発します。

 

鑑別疾患として、肩鎖関節脱臼、胸鎖関節脱臼、肋骨骨折などがあげられます。

治療・固定

転移がみられる場合、まず胸を張るように骨折部のズレを整復します。患部の安静と再転位防止のため

 

包帯固定や鎖骨バンドなどによって胸を張るように固定していきます。できる限り骨折片の転位を

 

除去し、その状態を保持する固定が施行されます。

 

骨折片の転位が大きいまま放置されると、骨癒合がなされないまま偽関節を生じたり、骨癒合がされても

 

過剰な仮骨形成による変形治癒や、周囲の神経圧迫による神経損傷などの弊害が起こりやすく、その場合

 

手術に移行します。

 

受傷後は安静にして、徐々に固定を軽くしていき、可動域訓練を行っていきます。

 

骨がつくまでには最低4~12週を要します。(手術をしてもしなくても)

予後

予後は比較的良好です。あまり正確な整復を要する部位では無いので、少々転位が残っても問題は

 

ありません。骨折後の安静やリハビリを行われなかったりした場合、変形治癒、肩関節の可動域制限など

 

を残してしまうこともあります。

 

 

引用元:標準整形外科学P628,629、柔道整復学実技編P2~7

 

清田恵

 

 

 

動的安定性とフィードフォワードコントロール(着地で接地する前や静止する前の準備段階における膝関節や膝安定筋のフィードフォワードコントロールが、動的安定性の向上にとって最も重要な要素であることが示唆されている)

2018.05.27 | Category: トレーニング

動的安定性

フィードフォワードコントロールと動的安定性

研究によると、着地で接地する前や静止する前の準備段階における膝関節や膝安定筋のフィードフォワードコントロールが、動的安定性の向上にとって最も重要な要素であることが示唆されています。

 

スポーツの状況でのフィードフォワードコントロールメカニズムの改善を目標として、トレーニングプログラムには、多様でバラエティに富んだ予測不可能な活動や状況を取り入れた漸進的課題を導入すべきでありとされています。

子どもや思春期の若者の障害予防(筋力および神経筋のコーディネーションと制御が改善すると、重度の膝の傷害(すなわち前十字靭帯損傷)が減少することを示唆している)

(さらに…)

マレットフィンガー(槌指)

2018.05.22 | Category: スタッフブログ

マレットフィンガー(槌指)

指のDIP関節が屈曲位に曲がり自動伸展できない状態をマレット指(槌指)と言います。

 

突き指と言われるよう指をぶつけたり、ひっかけたりして負傷します。球技のスポーツで好発し、

 

指の伸筋腱の断裂、もしくは末節骨背側の骨折、末節骨の骨折に脱臼を伴う外傷です。

 

発生頻度は中指が最も発生頻度が高く、示指、小指、第4指で母指はまれです。

 

症状

 

終止腱断裂ではDIP関節過伸展によって受傷し、腫脹、疼痛は経度で、DIP関節部の圧痛もほぼありません。

 

DIP関節は屈曲位変形(槌指変形)し自動伸展が不能となります。末節骨骨折の場合、指伸展機構の損傷と、

 

圧痛、腫脹、皮下出血斑が現れます。

固定

固定はDIP関節を過伸展にして終止腱が弛緩し、癒合させるようにします。脱臼骨折を伴う場合は

 

骨片の離開と脱臼が改善されなければ観血的療法に移行することもあります。

予後

痛みなど自覚症状が少ない分、受傷後放置されることが多く槌指変形を残すことがあります。

 

変形を残しても一般的に大きな機能障害を残しませんが、受傷直後から適切に治療されれば

 

良い経過が得られることが多いので早期に治療を行いましょう。

 

 

引用元:柔道整復学実技編、標準整形外科学P370,371

 

 

清田恵

レジスタンストレーニングのウォームアップ(プライオメトリックエクササイズは1RMバックスクワットの向上と関連づけられている)

2018.05.20 | Category: スクワット

スクワットの応用

動的ウォームアップルーティン

多数のストレングスコーチにとっては、動的ウォームアップルーティンは最適とされています。

 

なぜならばこのタイプのルーティンは、適当な場所があれば、約15~20分で完了するからです。

 

レジスタンストレーニングセッションの時間的制約は、しばしば厳しい現実としてのしかかります。

 

プライオメトリックエクササイズやWBVは最初の低強度のウォームアップ完了後に利用するとよく、また独立したテクニックとして利用することも可能になります。

 

特にプライオメトリックエクササイズは1RMバックスクワットの向上と関連づけられており、プライオメトリックスによるウォームアップは、時間と場所の制約に悩むストレングスコーチにとって特に役立ちます。

 

なぜならこのウォームアップは、適切なプラットフォーム/ボックスさえあれば、素早く(1~5分)で終えられるからです。

 

若年アスリートにおける代替え的なパワー向上法の選択(プライオメトリックスでは大きな床反力が生じるため、プログラムへの適用は慎重に行わないと、短期的には過負荷による傷害を、長期的にはオーバーユースの問題を引き起こすおそれがあり、特に成長期のアスリートにおいてはその懸念が大きくなる)

(さらに…)

ばね指

2018.05.14 | Category: スタッフブログ

ばね指とは

 

手の指におきる腱鞘炎の一種で、弾撥指(だんばつし)とも言います。

 

手の指を曲げたり伸ばしたりする際に抵抗がありばね仕掛けのように動く症状をいい、曲げ伸ばし

 

の際、痛みを感じることもります。

 

原因として

①指の使い過ぎ ②老化 ③ホルモンバランスの崩れが考えられ、特に女性に多い疾患です。

 

手首の伸筋側には伸筋支帯という伸筋が通る線維鞘が形成されています。伸筋支帯は6つの管に分かれ、

 

短母指伸筋と長母指伸筋が通る第1管の部分は反復的に圧迫を受けやすく、それにより炎症が生じます。

 

指の付け根で炎症が起きやすくばね様症状が表れやすいです。

 

症状

 

主に使い過ぎたりして、腱に炎症をきたし指を曲げ伸ばしする際にカクッとばねをはじくような、

 

引っ掛かりを感じます。その際に痛みを伴ったり、炎症の強いものでは腫脹も観られます。

 

 

小児のばね指

 

 

小児でもばね指が発症します。1~2歳時に多く先天性のものか、腱鞘の狭窄、腱の肥厚など考えられ

 

ますが、原因は明らかではありません。ばね様症状があるのとは異なり、腱の活動性が強く制限された

 

場合、強剛母指と言います。

 

 

治療と予後

 

 

主に、テーピングやシーネなどで固定します。指を使わないようにすると比較的良好です。

 

炎症が軽度なものでは、日常生活でも気を付け局所安静後、ストレッチなどで症状は軽減していき

 

ます。安静にしても治らなかったり、症状が強すぎる場合など注射や観血的療法に移行することもあります。

 

 

引用元:標準整形外科学P380,381

 

 

清田恵

 

 

コア(体幹)の動的安定化(Core Stability)とは(スポーツ活動中の脊椎の整合性と下肢のコントロールを維持するための不可欠な要素になる)

2018.05.13 | Category: トレーニング

コアの動的安定性

コア(体幹)の動的安定化(Core Stability)

コア(体幹)の動的安定化(Core Stability)は、スポーツ活動中の脊椎の整合性と下肢のコントロールを維持するための不可欠な要素になります。

 

「コアの安定性」という用語は専門的な研究では広く用いられているものの、コアの安定性に関して、広く受け入れられている定義はありません。

 

Kiblerらは、股関節、骨盤、近位の下肢そして腹部構造を含む統合的キネティックチェーンの活動において、力と動作の最適な産生と末端の体節への転移およびコントロールを可能にする能力と定義しています。

子どもや思春期の若者の障害予防(筋力および神経筋のコーディネーションと制御が改善すると、重度の膝の傷害(すなわち前十字靭帯損傷)が減少することを示唆している)

(さらに…)

二分靭帯損傷

2018.05.07 | Category: スタッフブログ

二分靭帯とは

 

二分靭帯は足関節外側のすぐそばにあり踵骨から2方向に別れ立方骨と舟状骨に至る靭帯です。

 

その形状からY靭帯とも呼ばれます。また、踵骨から立方骨へ至る部分を踵立方靭帯、舟状骨へ至る

 

部分を踵舟靭帯といいます。足関節の捻挫の約半数に二分靭帯の損傷が見られます。

 

発生機序

 

ヒールの高い靴を履いていて負傷、階段を踏み外した際負傷するなど足関節を内反に捻った際、(つま

 

先立ちの状態から内反強制された際)二分靭帯にストレスがかかり損傷します。

 

症状

 

前距腓靭帯よりもやや下、中足骨外側周辺に疼痛、腫脹、圧痛、皮下出血斑が診られます。

 

歩行時痛・荷重痛著明。足関節を内反するように二分靭帯にストレスをかけると痛みを誘発します。

 

 

二分靭帯損傷の鑑別疾患

 

 

踵骨前方突起骨折、外果剥離骨折などありますが、一番多いのが第5中足骨基底部の骨折で、

 

受傷直後は症状がとても似ているため捻挫と勘違いしやすいです。

 

 

固定と予後

 

 

固定はテーピング、包帯固定、サポーターなどで固定します。松葉杖が必要な事もあります。

 

予後は比較的良好です。しかし、負傷してからほおっておくと歩行時の痛みが残ったり、

 

足根同症候を引き起こすこともあるので気をつけましょう。

 

清田恵

 

引用元:Wikipedia、標準整形外科学

 

 

 

毎日のタンパク質摂取量を補うために栄養補助食品を用いる場合には、(カゼインはホエイほどインスリン反応を引き起こさない)カゼインとホエイを両方含む補助食品を用いることには価値がある

2018.05.06 | Category: 栄養学

高強度トレーニングと筋グリコーゲン

高強度トレーニングとCHO摂取の役割

高強度のトレーニングとCHO摂取量の低減とを組み合わせた場合、多くのトレーニングセッションは、筋グリコーゲンの貯蔵がそのセッションのエネルギー必要量に対して完全または十分とは考えられない量で開始される可能性があります。

 

そのような条件では、アミノ酸の酸化が増加する可能性があり、その点を考慮すると、当然のことながら、毎日の食事でタンパク質の摂取量を増加させ、アミノ酸の貯蔵量を維持することによって、除脂肪体重を維持する(または少なくとも、減少を最小限に抑える)必要があります。

脂肪燃焼と空腹状態(エクササイズ前に糖質を摂取することにより、ミトコンドリアへの長鎖脂肪酸の流入が減少するのはインスリンの作用により脂肪組織の脂肪分解が制限されること、解糖流量が増加すること、そして、脂肪酸の運搬と酸化にかかわる遺伝子の発現が減少する)

(さらに…)

ページトップ