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扁平足障害(過回内足障害)と内側縦アーチ。。。

2013.12.16 | Category: サッカー治療

偏平足とは

偏平足
偏平足は内側縦アーチの低下に特徴付けられます。

 

内側縦アーチは、静的には骨(第一中足骨、第一楔状骨、舟状骨、距骨、踵骨)並びにそれらを結びつけている靭帯(足底筋膜を含む)、動的には後脛骨筋、長腓骨筋、長母趾屈筋、長趾屈筋、母趾外転筋などに保持されています。

 

筋力低下の為にアーチの保持ができず、靭帯に弛緩が生じてしまうとアーチの低下が恒常となります。

 

内側縦アーチの低下は、横アーチの低下をもたらします。

 

これは両アーチを形成している筋群のうち後脛骨筋、長腓骨筋が共通であり連動することと、内側縦アーチを形成している第一中足骨と第一楔状骨との位置関係が矢状面で平坦化するとともに、第一中足骨内反を生じて、中足骨基部での横アーチの平坦化を起こし、これが前足部に反映される為です。

 

すなわち扁平足に開張足が合併します。

 

開張足になると足趾は靴の中で締め付けられて、母指は外方に偏移するようになります。

 

同時に、母趾外転筋と母趾内転筋との筋力にアンバランスが生じて「外反母趾」が成立していきます。

 

また、足底筋膜にはアーチの低下に伴い腱膜の伸張ストレスが加わりやすくなり、「足底筋膜炎」を生じることがしばしば見られます。

 

外反扁平足に伴う障害は足部に限定されず、足関節部では、後脛骨筋炎、下腿では過労性脛骨骨膜炎、膝関節部では鵞足炎、内側側副靭帯炎、膝蓋骨内側部痛などをも発生させる要因となりえます。

引用・索引アスレティックトレーナー教本

 

年末年始休診のご案内と院長ACミランチーム帯同・トレーナー研修について。。。

2013.12.15 | Category: イベント,院内お知らせ

2014年1月1日(水)~2014年1月3日(金)まで

休診日とさせていただきます。※1月4日より診療開始いたします。


それに合わせて、当院・院長中島が院長ACミランチーム帯同・トレーナー研修になります。
期間は1月5日(日)~1月13日(月)になり(その期間は休診になります)、翌日(14日)午後から診療開始になります。
契約チーム及び患者様にはご迷惑をおかけいたしますがよろしくお願いいたします。


当院、休診日には横浜南共済病院にて診療を受けることが出来ますので、
受付時にNakajima整骨院より紹介との旨をお伝えください。


休診期間中にいただきましたお問い合わせは

確認後順次回答させていただきます。

 

契約チーム・および患者様にはご迷惑おかけいたしますがよろしくお願いいたします。

Nakajima整骨院 院長 中島裕之

Nakajima整骨院 院長 中島裕之

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本田圭佑、ACミラン移籍へ 背番号は「10」

2013.12.12 | Category: ブログ

【ローマ=石田博士】サッカー・イタリア1部リーグ、ACミランの公式サイトは11日、ガリアーニ副会長のコメントとして、日本代表のMF本田圭佑CSKAモスクワ)が来年1月3日に加入すると発表した。背番号は10になるという。

 公式サイトなどによると、ガリアーニ氏は「やっと話せる。本田圭佑は1月3日からミランの選手だ。すでに契約を結んだ」と述べた。イタリア語・英語版のサイトでは、背番号10のユニホームが、本田用として販売され始めた。

 試合出場は、最速で1月6日のアタランタ戦の可能性がある。本田のミラン移籍は今夏から取りざたされてきた。
 

 

 

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ブログを最後まで読んでくださり、本当にありがとうございます。
少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。
 
 
 

Nakajima整骨院 院長 中島裕之

 
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楽天イーグルスドラフト1松井祐樹(桐光学園)「素晴らしい投手に」

2013.12.10 | Category: ブログ

楽天ドラフト1位の松井裕樹投手(18=桐光学園)が、壮大な夢を掲げた。9日、仙台市内で入団会見が行われた。会見場に現れた松井は、ひときわ大きな拍手で迎えられた。どんな投手を目指すかと問われ「田中将大投手です。無敗でシーズンを終われるような素晴らしい投手になりたい」。再び拍手が起こり、期待は膨らむばかりだった。
 
 無敗という言葉に、星野仙一監督(66)からは「そりゃ無理だよ」と冗談交じりに言われたが、すぐさま「そういう思いはいいよな」と褒められた。会見では座席が監督の隣で、「緊張しました」とやや表情は硬かった。写真撮影の時には「笑えよ」と頭をたたかれながらも、肩をもまれて緊張をほどいてもらった。「優しそうな方でした。良い意味で厳しい言葉もあり、身が引き締まる思いでした」と最後は笑顔で振り返った。
 
 将来的なビジョンも明確に示した。「日本代表として、日の丸を背負って戦える投手になれれば」と強気な一面ものぞかせた。投球スタイルも同じだ。「右打者のインコースに思い切り腕を振る、強気のピッチングを見て欲しい」と、田中のような攻めの投球を見せることを誓った。【斎藤庸裕】
 [2013年12月10日7時41分 日刊スポーツ紙面から
 

 

 


徳島がPO制し四国勢初のJ1昇格!!京都は2年連続の涙

2013.12.09 | Category: ブログ

[12.8 J1昇格PO決勝 京都0-2徳島 国立]
 
 J1昇格プレーオフの決勝が8日、国立競技場で行われた。4年ぶりのJ1復帰を目指す年間3位の京都サンガF.C.と、J1昇格を目指す年間4位の徳島ヴォルティスが対戦。前半39分にセットプレーからDF千代反田充のゴールで先制した徳島は、同43分にもFW津田知宏のゴールで突き放す。後半、京都の猛攻をしのぎ切った徳島が2-0で勝利。四国勢初のJ1昇格を決めた。
 
 1週間前の準決勝をともにドローで勝ち上がった両チーム。京都はDF安藤淳、MF駒井善成と先発2枚を変更。対する徳島は準決勝千葉戦で負傷したドウグラスに代わってFW高崎寛之を先発させた。
 
 1stシュートは京都。前半7分、MF工藤浩平がミドルシュートを放つもGKの正面を突く。同11分には駒井のクロスにFW横谷繁が飛び込むがわずかに届かず。同27分にはセットプレーからゴール前の混戦を作るが押し込めない。序盤からボールを支配し、ゲームを進めた京都だったが、先制点を奪うまでは至らなかった。
 
 しかし先に試合を動かしたのは徳島だった。前半38分、右サイドからのCKを獲得すると、アレックスのキックをゴール前にフリーで飛び込んだDF千代反田充がドンピシャで合わせる。まさにワンチャンスを生かした徳島が先制に成功した。
 
 さらに勢いづいた徳島は前半43分、右SBの藤原広太朗が前線にロングボールを入れる。高崎が頭でそらすと、GKとDFの間に上手く転がる。これに走り込んだFW津田知宏が右足アウトで蹴り込み、あっという間にリードを2点に広げた。
 
 もう点を取りに行くしかなくなった京都だが、気合が空回りしたのか、なかなか攻め込むことが出来ない。後半19分からは山瀬功治に代えてFW三平和司、倉貫一毅に代えてFW原一樹を投入。前線をフレッシュにして打開策を図る。
 
 余裕のある徳島は13分に怪我で先発を外れたFWドウグラスを投入。同22分からはMF宮崎光平に代えてDF那須川将大をピッチに送り込む。後半30分からは津田を下げてMF斉藤大介を投入。守備意識を高めて完全にリードを守りきる作戦に入った。
 
 試合はこのまま終盤の京都の猛攻を守り抜いた徳島が2-0で勝利。四国勢の悲願ともなっていた初のJ1昇格キップを手にした。京都は2年連続のPO敗退(昨季は準決勝)となった。
 
(取材・文 児玉幸洋)

入れ替え戦制した讃岐がJFLからJ2昇格…敗れた鳥取はJ3降格

2013.12.09 | Category: ブログ

J2・JFL入れ替え戦第2戦が8日に行われ、J2で22位だったガイナーレ鳥取とJFLで2位だったカマタマーレ讃岐が対戦した。
 
 讃岐のホームで行われた第1戦は、1-1のドロー。鳥取のホームで行われた第2戦では、18分に讃岐が絶好機を迎えた。木島良輔がディフェンスラインを抜け出して、GKに倒されたことでPKを獲得。ところが、木島のシュートは、GK杉本拓也に止められて先制点とはならなかった。
 
 それでも、木島のPK失敗直後の20分、讃岐は山本翔平のクロスに高橋泰がヘディングで合わせて、鳥取ゴールを揺らした。
 
 1点差のまま後半を迎えると、鳥取は実信憲明と住田貴彦を投入して同点を狙う。一方、讃岐は54分に藤田浩平が2枚目の警告を受けて、退場処分となり数的不利を余儀なくされた。
 
 数的均衡が崩れると、鳥取が押し込む展開となったが、決定機は生まれずに時間が経過。結局、1-0で逃げ切った讃岐が、2試合合計で1勝1分けと上回ったことで、来季からのJ2昇格を決めた。一方。鳥取はJ3に降格となった。

見たら心が熱くなる! スポーツ感動シーンを集めた動画「Be human! My respect for them」に号泣注意

2013.12.09 | Category: アスリート名言

言葉がなくても感動してしまうのがスポーツだ。誰にでも、思わず感動してしまった試合やプレイが、ひとつやふたつはあるだろう。それそれのチームや選手のバックストーリーなどを知っていれば、より思いは深まってくる。歴史に感動、それもアリ。
 
だが、何の知識がなくても映像を見るだけで感動してしまうシーンもある。ということで今回ご紹介したい動画は、スポーツ感動シーンを集めた動画「Be human! My respect for them」である。
 
意訳すれば「人であれ! 私は彼らを尊敬する」というタイトルの動画には、まさしく人として尊敬すべきシーンが収められている。まずはサッカーのロナウジーニョから始まって、総合格闘技での試合後に起きた人間味あふれる名シーン。ほかにもまだまだ……
 
収録時間は9分半! 再生回数は416万回オーバーで、「いいね」の数は1万4000以上! 世界が認めた感動動画、きっと見れば心が熱くなる。スポーツマンである以前に、人として、彼らはどのような行動をとったのか。そこに注目、号泣注意だ。
 
参照元:YouTube
執筆:GO羽鳥

腰痛のアスレティックリハビリテーション・対症療法・筋力・姿勢・疼痛動作の再学習

2013.12.08 | Category: アスレティックリハビリテーション

腰痛のアスレティックリハビリテーション

腰痛のアスレティックリハビリテーション

対症療法


疼痛への対応は、他の整形外科的疾患と同様に炎症症状の確認から始まります。

 

明らかな炎症症状があれば冷却を主体として炎症鎮静の治療を行いますが、腰痛では明らかな腫脹や熱感を伴う炎症症状は少なく、ほとんどの場合腰部や臀部の筋緊張緩和と血行促進のための温熱療法が適応となります。

 

過緊張状態の腰背部の筋が疼痛を発することが多いことから、筋緊張の寛解が重要な対症療法となります。

 

一般には温熱療法に加え、電気的に筋収縮と弛緩を繰り返す低周波療法が効果的です。

 

また、緊張が広範囲に及ぶ場合には、体幹筋全体のリラクゼーションを促す意味で腰椎牽引も適応となります。

 

また、骨盤周囲筋の緊張緩和のための股関節ストレッチ、胸郭周囲の筋のリラクゼーションのため呼吸運動促進も腰背部の筋緊張緩和に効果を示します。

 

一方、仙腸関節や椎間関節といった関節の疼痛に対しては超音波やレーザー、高周波などの物理療法を組み合わせますが、多くの場合、患部への力学的ストレスを排除・軽減するのが最も効果的な治療といえます。

 

したがって、患部へのストレスを軽減するような身体機能と運動習慣を学習させることが対処的にも重要となります。

(さらに…)

日本はコロンビア、ギリシャ、コートジボワールと激突…ブラジルW杯対戦国決定

2013.12.07 | Category: ブログ

■グループA
(A1)ブラジル[20大会連続20回目、10位]
(A2)クロアチア[2大会ぶり4回目、16位]
(A3)メキシコ[6大会連続15回目、20位]
(A4)カメルーン[2大会連続7回目、51位]
 
■グループB
(B1)スペイン[10大会連続14回目、1位]
(B2)オランダ[3大会連続10回目、9位]
(B3)チリ[2大会連続9回目、15位]
(B4)オーストラリア[3大会連続4回目、59位]
 
■グループC
(C1)コロンビア[4大会ぶり5回目、4位]
(C2)ギリシャ[2大会連続3回目、12位]
(C3)コートジボワール[3大会連続3回目、17位]
(C4)日本[5大会連続5回目、48位]
 
■グループD
(D1)ウルグアイ[2大会連続12回目、6位]
(D2)コスタリカ[2大会ぶり4回目、31位]
(D3)イングランド[5大会連続14回目、13位]
(D4)イタリア[14大会連続18回目、7位]
 
■グループE
(E1)スイス[3大会連続9回目、8位]
(E2)エクアドル[2大会ぶり3回目、23位]
(E3)フランス[5大会連続14回目、19位]
(E4)ホンジュラス[2大会連続3回目、41位]
 
■グループF
(F1)アルゼンチン[11大会連続16回目、3位]
(F2)ボスニア・ヘルツェゴビナ[初出場、21位]
(F3)イラン[2大会ぶり4回目、45位]
(F4)ナイジェリア[2大会連続5回目、36位]
 
■グループG
(G1)ドイツ[16大会連続18回目、2位]
(G2)ポルトガル[4大会連続6回目、5位]
(G3)ガーナ[3大会連続3回目、24位]
(G4)アメリカ[7大会連続10回目、14位]
 
■グループH
(H1)ベルギー[3大会ぶり12回目、11位]
(H2)アルジェリア[2大会連続4回目、26位]
(H3)ロシア[3大会ぶり3回目、22位]
(H4)韓国[8大会連続9回目、54位]

腰痛の機能評価の項目)疼痛・姿勢・関節可動域(ROM)・タイトネス・筋力・スポーツ動作

2013.12.02 | Category: アスレティックリハビリテーション

腰痛の機能評価

腰痛

病態の大枠を把握した後、身体機能についての評価を進めます。

 

実施すべき評価項目としては疼痛・姿勢・関節可動域(ROM)・タイトネス・筋力・スポーツ動作など多用であり、範囲としては腰部周囲に加えて足関節、股関節、胸郭、肩甲帯などと広範囲にわたるため、迅速かつ的確な評価の手技が必要になります。 (さらに…)

腰痛の評価・症候による分類(伸展型、屈曲型、回旋型、安静型、不安定型)

2013.11.26 | Category: アスレティックリハビリテーション

腰椎症候による分類

腰痛

腰痛を分類するには、まずその腰痛の正体を見極めることが大切です。
それにはまずスポーツ専門の医療機関を受診させ、正確な診断を得たうえで現在の症状についてJ評価を進めます。

 

腰痛評価にあたっては、まず以下の分類を用いて簡潔に腰痛の概略を把握し、そのうえで機能評価やスポーツ動作の分析を行って腰痛のメカニズムを探求します。

 

神経症状の無い一般的な腰痛の多くは伸展型、屈曲型、回旋型、安静型、不安定型のいずれかに含まれます。

 

伸展型、屈曲型、回旋型は文字通り体幹の屈曲、伸展、回旋それぞれの動作により疼痛が増強するタイプの腰痛です。

 

これらは運動方向に応じて規則的に疼痛が増強するため、特定のスポーツ動作との因果関係をしやすいタイプの腰痛といえます。

 

一方、安静型や不安定型は運動方向に応じた疼痛パターンが不規則又は無関係で、スポーツ動作との因果関係が不明瞭な腰痛になります。

 

a)屈曲型

これは臀筋群やハムストリングスの短縮により体幹前屈動作における骨盤前傾が制限され、疲労・短縮した腰背部の筋肉が遠心性筋収縮を強いられて増悪するタイプを指します。

日常生活での愁訴としては「靴下を履くときに痛む」「椅子に座るときに痛む」などと表現されます。

多くは腰背部の筋群や臀筋、ハムストリングスの緊張緩和と、前屈運動における骨盤前傾の誘導により運動時痛が軽減できます。

b)伸展型

これは腸腰筋や大腿筋膜張筋など股関節屈筋の短縮や過緊張があり、体幹を伸展させる際に骨盤前傾・腰椎前弯が増強して疼痛が増悪するタイプの腰痛を指します。

一般的な愁訴として「椅子から立つときに腰が伸びない」などと表現されます。

治療としては股関節屈筋を伸張して股関節伸展可動域を獲得させた後、体幹伸展を促し、腹筋群の緊張を保ちつつ骨盤後傾を誘導することにより運動時痛が軽減できます。

c)回旋型

体幹回旋により疼痛が増強されるタイプの腰痛で、多くの場合、腹筋の緊張が不十分な為回旋動作の際に骨盤前傾が増強し、腰痛に回旋・伸展ストレスが加わるために起こると考えられています。

回旋側では同側の腰方形筋の過緊張により、非回旋側では骨盤前傾が増強して伸展型腰痛と同様のメカニズムが一側に作用して疼痛が増強する例が多く見られます。

野球やテニスなど回旋動作を多用するスポーツに多発します。

d)安静型

これは長時間の座位や立位姿勢の保持により腰部周囲の鈍痛や不快感が増悪するタイプを指します。

腰椎椎間板症や腰椎分離症など腰椎の器質的損傷に起因する例が多いのが特徴です。

一方で、運動時痛を合併する場合には、腰痛のメカニズムを知るためにも運動時痛を優先して考えた病態を理解しやすい場合があります。

例えば、長時間の車の運転で増悪する腰痛の場合には、腸腰筋の持続緊張が原因で立ち上がり動作で疼痛が増悪することから、広い意味の伸展型と解釈できる症例も多く含まれています。

e)不安定型

これは疼痛の発生する条件が一定せず不意に鋭い痛みが走ったり、特定の動作では疼痛が誘発できないタイプの腰痛を指します。

仙腸関節の疼痛が代表的で、「寝返りの痛みで目が覚める」「動作を変えるときに鋭く痛い」というような訴えが特徴的です。

引用索引アスレティックトレーナー教本

腰部の外傷と障害の病態

2013.11.20 | Category: アスレティックリハビリテーション

腰部外傷と障害

腰痛

腰部捻挫

ある姿勢や急激な動作で突発的に起こる腰痛を腰部捻挫といいます。

椎間関節の捻挫によって生じると考えられていますが、実際のところは種々の原因が考えられます。

いずれにしても、数週間の安静臥床で軽快しますが、しばしば再発を繰り返すことが多いです。

筋・筋膜性腰痛

発生状況によって、急性腰痛と慢性腰痛に分けられます。

急性腰痛は、スポーツ活動中の急激な体幹の動きや打撲によって起こります。

慢性腰痛は、急性腰痛からの移行と当初から慢性に経過する2つのタイプがあります。
要因としてはオーバーワークによる筋疲労の蓄積によって起こります。

筋・靭帯付着部炎

腰部の筋や靭帯は、腰部棘突起や仙椎、骨盤に付着しますが、繰り返されるスポーツ動作によって、骨の付着部で炎症を起こします。
症状は付着部の痛みになります。

椎間板ヘルニア

スポーツ活動などのストレスによって線維輪に亀裂ができ、その亀裂を通って椎間板の髄核が背部に膨隆、脱出して、腰部神経根を圧迫するのが椎間板ヘルニアです。

症状として、腰部痛と下肢痛(坐骨神経痛)があります。

仰臥位で、膝関節を伸展したまま下肢を拳上していくと、腰部痛と下肢痛を訴えます。

これをストレート・レッグ・ライジングテスト(伸展下肢拳上テスト)といいます。

このテストを行うと、下肢の拳上とともの臀部が拳上する現象を腰肢伸展強直(Huftlen-denstrecksteife)といい、小児の腰部椎間板ヘルニアの特徴的な所見の一つです。

MRI検査を行うと、椎間板、軟骨版と神経根の形態やそれらの関係がよくわかります。

脊椎分離症

分離症の多くは、成長期のスポーツ活動で、繰り返し加えられるストレスによって椎間関節突起部に起こる疲労骨折であると考えられています。

症状は腰痛であり、X線検査でほとんどわかります。
しかし、X線検査で分離が不明な時は、CT検査が有用です。

若年者では、分離部の骨癒合が期待できるので、コルセットを3か月装着させ、その間運動は禁止します。

椎体終板障害

成長期の腰部のスポーツ障害が、椎体終板に及んだもので、シュモール結節や椎体前方の隅角解離(Kantenabtrennung)や後方の隅角解離などがあります。

X線検査で、シュモール結節は椎体上下の中央部に陥凹する小欠損を認め、隅角解離は側面像で椎体の辺縁が三角形に分離しています。

MRI検査では、椎間板組織が椎体内に進入しているのがはっきりとわかります。

症状は、運動時や運動後の腰部痛になります。

引用索引アスレティックトレーナー教本

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