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2013 10月の記事一覧

腰椎椎間板ヘルニアの障害神経検査

2013.10.24 | Category: 腰部疾患

腰椎椎間板ヘルニア神経学的検査

腰痛のリハビリテーション
これには筋力、反射および知覚検査があります。

第4腰神経(L4:第3腰椎と第4腰椎の間からでる)

  • L4レベルの筋力テストは前脛骨筋で行い、膝蓋腱反射はL2,L3,L4を介するがL4が優勢。

知覚帯は下腿内側。

第5腰神経(L5:第4腰椎と第5腰椎の間からでる)

  • L5レベルの筋力テストは長拇趾伸筋で行う(長趾伸筋、中臀筋も)

L5の障害を示す神経反射はなし。知覚帯は下腿外側および足背。

第1仙骨神経(S1第5腰椎と仙骨の間からでる)

  • S1レベルの筋力テストは長短腓骨筋で行う。(下腿三頭筋、大臀筋も)

反射はアキレス腱反射を見る。S1の知覚帯は外果および足部の外側と足底。

 

また特殊な反射として表在反射(腹皮反射、挙睾筋反射、肛門反射がある)この反射が両側で欠如している場合には上位運動ニューロンの病変を示唆します。

 

片側だけ欠如している場合にはL1,L2間のレベルでの下位運動ニューロンの障害があります。

 

この他に上位運動ニューロンの障害を示唆する病的反射(Babinski反射、Oppenheim反射)があります。

骨盤の不安定性やそれに伴う筋のアンバランスに関連付けられる股関節の障害とは(アスリートによくみられるパターンのひとつが、股関節屈曲筋群や腰部伸展筋群は強固ではあるが硬く、その一方で、腹筋群や股関節伸展筋群は伸張性はあるが弱いという状態になる)

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リハビリテーションの実際・肩関節不安定症

2013.10.21 | Category: 投球障害治療

肩関節不安定症

肩のリハビリテーション
肩関節不安定症に対するリハビリテーションにおいては、筋力に関するアプローチが主となります。


しかし、外傷性脱臼後や手術の後療法では可動域の再獲得が優先されます。


反復性前方(亜)脱臼では、主として手術療法が選択されます。

野球選手の安定性-基礎を作る(野球では、身体の3平面(前額面、矢状面、水平面)全てで動作を行わなければならないため、関節運動およびローカル筋群の柔軟性について、より高度な適応と向上が求められる)

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野球治療における野球肩・投球肩障害の治療

2013.10.19 | Category: 投球障害治療

野球肩における投球障害の治療

野球肩

投球肩障害の治療

投球肩障害とは投球を障害する病変を持っている肩の総称(症候群)になります。

 

治療としては保存療法が原則になり、安静期間を十分に設け、オーバーユースによる関節包や滑液包の炎症を取り除き悪循環を断ち切ることが必要です。

 

3~4日間の投球禁止と理学療法の後、段階的に投球レベルを上げ、筋力回復訓練、投球再開へと進めます。

野球選手の安定性-基礎を作る(野球では、身体の3平面(前額面、矢状面、水平面)全てで動作を行わなければならないため、関節運動およびローカル筋群の柔軟性について、より高度な適応と向上が求められる)

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スポーツ選手の栄養欠陥に基づく疾病と対策・栄養素の過剰と不足

2013.10.18 | Category: 栄養学

エネルギー源栄養素の過剰

グリコーゲン糖質の摂取

摂取接種エネルギーが過剰になるというのは、選手の場合では、トレーニング量が低下した時に起こりやすいです。

 

たとえば、筋力トレーニングに重点を置く時期、オフの時期、故障からの回復期です。

 

このような時期には、摂取エネルギー量も低下させなければなりませんが、通常練習期と同じように食べて、体重増加を招いてしまう選手は少なくありません。

 

選手の場合には、この体重増加が原因で肥満となり、更に生活習慣病となることはほとんどありませんが、もとのように動けるようになるには、また減量するしかならず時間の無駄になります。

 

そこで、体重および体脂肪の測定を習慣づけ、体脂肪の増加によって体重が増加した場合には、対策を講じなければなりません。

 

減量のためには、「高タンパク質・低脂肪・高ミネラル・高ビタミン」を心がけます。

 

減量を行いながらも、トレーニングの消耗がかなりある場合には、タンパク質、ミネラル、ビタミンのサプリメントを活用することも考える必要があります。

主要栄養素と微量栄養素の欠乏と免疫機能(例えば、タンパク質の欠乏は免疫系の機能にも重大な影響を及ぼし、感染の可能性を高める)

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スポーツ現場の補助食品・完全栄養食品とエネルギー源

2013.10.13 | Category: 栄養学

完全栄養食品とエネルギー源

栄養食品

この食品はエネルギーをはじめとしたほとんどすべての栄養素を含みます。

 

健康の保持・増進を目的とした時の摂取目標量である「日本人の栄養所要量」の考え方を配慮しているものが多いです。

 

しかし、食品によって、配合されている栄養素の組成が大幅に異なることから、1缶又は1本当たりの栄養表示の確認を怠ると、エネルギーやビタミンを過・不足に摂取する危険性があります。

タンパク質摂取の重要性(BCAAは安静時およびレジスタンスエクササイズ後の骨格筋において、翻訳開始(タンパク質の合成調節の重要段階)にかかわる様々な酵素を活性化することによって同化効果を有する)

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筋力増強と食事と高強度のレジスタンストレーニング

2013.10.10 | Category: 栄養学

筋力増大の食事とレジスタンストレーニング

エネルギー産生能力

タンパク質

タンパク質は体重の15%を占め、その約半分は骨格筋に存在しています。

 

体内のタンパク質は絶えず分解されているので、食物からタンパク質を毎日摂取しないと、体内のタンパク質量が減少し、筋肉量の低下を招きます。

 

激しい持久性のトレーニングは赤血球の破壊を引き起こすので、タンパク質の摂取が不十分であると、それが貧血(スポーツ貧血)の原因になることが知られています。

 

激しい身体活動状態においては、増加したエネルギー代謝量の10%に相当する分をタンパク質から摂取するのが望ましいと言われています。

 

この考えに基づけば、エネルギー消費量が4,000kcal程度であるスポーツ選手のタンパク質必要量は体重1kgあたりでおよそ1.7gとなります。

毎日のタンパク質摂取量を補うために栄養補助食品を用いる場合には、(カゼインはホエイほどインスリン反応を引き起こさない)カゼインとホエイを両方含む補助食品を用いることには価値がある

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グリコーゲンローディング(グリコーゲンを枯渇させると、運動後の回復期にグリコーゲンが再合成される能力が高まる)

2013.10.06 | Category: 栄養学

貯蔵グリコーゲンを高める食事

アスリートにとって砂糖は毒なのか?

高強度で行われる持久性トレーニングで消耗したグリコーゲンは、食事によって速やかに補充されなければなりません。

どのような食事を摂るかによって体内各組織に貯蔵されれる糖質の量は影響を受け、糖質が少なく脂質が多い食事では肝臓の貯蔵グリコーゲン、が少なく、血糖値も低くなります。

逆に高糖質食では筋肉、肝臓ともに高いグリコーゲン含量になります。

 

不適切なグリコーゲンの再補充プロセスを何日も続けると、グリコーゲンの貯蔵量は非常に低くなり、1日に16kmのランニングを3日間続けて行い、低糖質・高脂質の食事を摂っていると、筋グリコーゲン含量は徐々に低下していき、3日目のランニング後には非常に低い水準になることが報告されており、グリコーゲン再補充は、トレーニング後にできるだけ早く開始するべきです。

 

日本人の食事の糖質エネルギー比は50~60%の範囲であり、脂質のエネルギー比は25~30%で、トレーニング終了後1時間以内に糖質を摂取できるように何か用意しておくべきです。

糖質補給とスキルパフォーマンス(VO2maxの55~75%で長時間(90分超)運動すると、グルコースと筋グリコーゲンが大きく減少する)

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